Claustrophobia: ciri, sebab dan rawatan

Beberapa abad yang lalu, orang tidak menyedari gangguan mental, dan orang-orang yang bertindak berbeza daripada yang lain hanya dipanggil "dimiliki" dan tersirat bahawa mereka dikuasai oleh kuasa dunia yang lain dengan niat yang jelas tidak baik. Tetapi pada umumnya, jumlah penyakit mental kurang dari sekarang.

Malangnya, kadar kehidupan moden, orang ramai untuk mencipta dan mengekalkan ruang mereka di bawah matahari tidak menjangkakan pemeliharaan kesihatan mental. Oleh itu, gangguan seperti claustrophobia dipertimbangkan penyakit zaman teknologi maju kita, di mana ruang untuk manusia dalam semua deria telah menjadi multidimensional.

Nama gangguan mereka membawa dari dua bahasa - claustrum (lat.) - "bilik tertutup" dan φ? Βος (al Greek) - "ketakutan." Oleh itu, claustrophobia adalah ketakutan yang tidak rasional terhadap ruang terkurung dan ketat. Fobia dianggap psikopatologi. Bersama-sama dengan agoraphobia (ketakutan terhadap ruang terbuka, dataran, orang ramai), ini adalah ketakutan yang paling umum dalam dunia moden.

Seseorang yang susah payah sangat cemas jika tiba-tiba mendapati dirinya di dalam bilik kecil, terutama jika ia tidak mempunyai tingkap atau sedikitnya. Pintu depan orang semacam itu cuba untuk terus terbuka, dan dia takut masuk jauh ke dalam bilik, cuba untuk menjaga sedekat mungkin ke pintu keluar.

Segala-galanya menjadi lebih teruk jika tidak ada kemungkinan pada masa-masa tertentu untuk keluar dari ruang kecil (lif sedang berjalan, kereta keretapi juga tidak akan pergi dengan cepat, tetapi tidak ada yang mengatakan tentang tandas di pesawat). Tetapi pesakit sesak tidak hanya takut dengan ruang yang ketat, tetapi juga di dalam orang ramai yang padat.

Mengikut keputusan kajian baru-baru ini, hari ini dari keadaan patologi seperti itu dari 5 hingga 8% daripada penduduk di planet ini, dan wanita menghadapi rasa takut itu kira-kira dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Ketakutan seperti itu boleh berkembang pada kanak-kanak.

Tetapi, walaupun secara meluas, rawatan sebenar keadaan psikopatologi hanya merupakan peratusan kecil daripada sesetengah kobra, kerana kebanyakan dari mereka telah belajar untuk hidup sedemikian rupa sehingga mereka tidak membuat keadaan panik (tidak ada almari di dalam rumah, bukannya lif - tangga, bukannya bas - berjalan ke tempat tujuan). Ia adalah untuk kesimpulan sedemikian bahawa pakar-pakar Universiti Wisconsin-Madison, yang menumpukan satu kajian saintifik secara menyeluruh kepada penyebaran keperibadian di dunia, sampai kepada kesimpulan.

Oleh itu, adalah kebodohan untuk menafikan skop masalah dan hakikat kewujudannya. Claustrophobia adalah penyakit yang dipanggil begitu, bahkan kerana ketakutan itu sendiri disebabkan secara langsung oleh ruang tertutup atau sempit.. Seram binatang dan panik sesak menyebabkan prospek ditutup di dalamnya, kehilangan peluang untuk keluar.

Claustrophobia sering dikelirukan dengan gluten-phobia (ini adalah ketakutan khusus untuk terperangkap), walaupun mereka benar-benar mempunyai persamaan. Tetapi claustrophobia adalah konsep yang lebih luas.Ia adalah kebimbangan yang hampir tidak dapat diatasi, yang pesakit itu sendiri biasanya tidak mendapat penjelasan yang rasional.

Dengan diagnosis ini pelakon terkenal Michelle Pfeiffer dan Naomi Watts. Uma Thurman, yang telah mengalami kekacauan sejak zaman kanak-kanaknya, telah mencapai kejayaan yang sebenar: semasa penggambaran sekuel kepada "Bill" (bahagian kedua), dia menolak sandaran dan dia sendiri bermain di tempat kejadian di mana dia dikebumikan hidup di dalam keranda. Kemudian aktres itu mengatakan lebih dari sekali bahawa dia tidak perlu bermain apa-apa pada saat itu, semua emosi adalah benar, seram itu asli.

Dalam asal-usul ketakutan ruang terkurung terletak ketakutan yang sangat kuno, yang pernah maju tamadun jauh ke depan, membantu untuk bertahan. Inilah ketakutan kematian. Dan sekaligus dia yang membantu menyelamatkan nyawa seluruh puak di dunia, di mana banyak bergantung kepada tindak balas manusia terhadap perubahan dalam persekitaran luaran. Dunia orang purba memang jauh lebih berbahaya, dan ia sangat berharga, kerana mungkin untuk mendapatkan pemangsa atau wakil-wakil suku yang bersaing sebagai hidangan utama untuk makan tengah hari.

Hari ini, kita tidak terancam oleh harimau lapar dan jiran-jiran yang agresif dengan paksi, tidak ada yang cuba makan, membunuh, memusnahkan dalam fizikal, tetapi semua orang (ya, sama sekali semua orang!) Takut tidak mencari jalan jauh dalam alam bawah sadar. Otak manusia tidak mempunyai masa untuk menyingkirkan naluri kuat kuno, kerana mereka dibentuk untuk beribu-ribu tahun. Tetapi beberapa ketakutan ini tersenyum seperti yang tidak perlu, sementara yang lain sama kuat seperti sebelum ini, dan bahkan lebih kuat, yang merupakan manifestasi keperibadian.

Ramai penyelidik menganggap sesak fobia yang dipanggil "bersedia" fobia, dan ia telah disediakan oleh sifat manusia itu sendiri. Apa yang diperlukan adalah pencetus yang kuat supaya ketakutan yang hidup di dalam setiap kita bangun dan menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya.

Psikologi moden mempunyai beberapa pandangan mengenai sebab-sebab ketakutan terhadap ruang tertutup dan tertutup. Pertama sekali, kami menganggap versi perasaan ruang peribadi. Jika seseorang mempunyai ruang peribadi yang luas, maka penembusan ke dalamnya akan dianggap sebagai ancaman, dan risiko kenaikan claustrophobia. Walau bagaimanapun, zon "penampan" ini tidak pernah dilihat, disentuh, dan secara empirikal ditemui. Itulah sebabnya yang paling mungkin hari ini adalah versi lain - pengalaman sukar dari zaman kanak-kanak.

Ramai orang yang mempunyai masalah seperti ini tidak mempunyai sebarang aduan mengenai ibu bapa mereka sendiri, tetapi mereka mengingati bahawa mereka mengalami rasa takut dan ketakutan yang kuat terhadap kehidupan mereka ketika kanak-kanak ketika keluar dari motif hooligan atau bermain secara tidak sengaja, rakan atau saudara kandung mereka terkunci di dalam bilik yang ketat. dada laci, dada, almari, basement). Kanak-kanak itu boleh hilang di khalayak ramai dan untuk masa yang lama orang dewasa tidak dapat menemuinya. Ketakutan yang dia alami dalam semua situasi ini adalah faktor utama perkembangan perkembangan sesak pada masa akan datang.

Bentuk gangguan yang paling teruk berlaku ketika, pada zaman kanak-kanak, seseorang menghadapi agresi atau kekerasan yang terjadi padanya di ruang terkurung. Ketakutan semacam itu tetap tegas dalam ingatan dan segera diterbitkan sepanjang hidup dalam semua keadaan apabila seseorang mendapati dirinya berada di tempat yang sama atau serupa.

Penyebab keturunan juga dipertimbangkan, dalam mana-mana keadaan, ubat mengetahui fakta-fakta apabila beberapa generasi keluarga yang sama mengalami masalah seperti itu. Walau bagaimanapun, tiada gen tertentu, mutasi yang boleh menimbulkan ketakutan pada ruang tertutup kecil, tidak dijumpai. Terdapat anggapan bahawa semuanya adalah dalam jenis pendidikan - anak-anak orang tua yang sakit hanya menyalin kelakuan dan tindak balas ibu dan bapa mereka.

Oleh kerana kanak-kanak sendiri tidak boleh kritikal terhadap tingkah laku ibu bapa, mereka hanya menerima model persepsi dewasa di dunia sebagai satu-satunya yang betul, dan ketakutan yang sama menjadi sebahagian daripada kehidupan mereka sendiri.

Jika anda melihat fobia ini dari sudut pandangan perubatan dan sains, mekanisme claustrophobia perlu dicari dalam kerja-kerja amygdala otak. Di sana, di bahagian kecil, tetapi sangat penting dalam otak kita, bahawa reaksi berlaku bahawa psikiatri memanggil "lari atau melindungi diri sendiri." Sebaik sahaja reaksi sedemikian diaktifkan, nukleus amigdala bermula untuk menghantar satu sama lain di sepanjang rantaian yang memberi kesan yang memberi kesan kedua-dua pernafasan dan pembebasan hormon tekanan, dan tekanan arteri, dan kadar jantung.

Penjelasan yang menarik untuk claustrophobia disarankan oleh John A. Spencer, yang mendapati dalam tulisannya hubungan antara patologi mental dan kecederaan kelahiran. Beliau mencadangkan bahawa dalam melahirkan patologi, apabila kanak-kanak berjalan perlahan melalui saluran kelahiran, mengalami hipoksia (terutama bentuk akut), dia mempunyai sesak nafas sejati.

Penyelidik dari masa kita telah memperhatikan fakta bahawa penggunaan MRI pada masa-masa menaikkan bilangan orang dengan ketakutan ruang terkurung. Keperluan untuk berbaring masih dalam ruang tertutup untuk waktu yang agak lama dengan sendirinya dapat menyebabkan serangan pertama, yang kemudian akan diulang ketika seseorang mendapati dirinya dalam keadaan yang serupa atau serupa.

Kadang-kadang fobia berkembang bukan pada pengalaman peribadi, tetapi pada pengalaman orang lain, yang seseorang memerhati (jiwa kanak-kanak itu paling mampu bersikap empati). Dalam erti kata lain, filem atau laporan berita mengenai orang yang terjebak di suatu tempat di bawah tanah di lombong, terutamanya jika sudah ada mangsa, dapat membentuk hubungan yang jelas antara ruang tertutup dan bahaya dan bahkan kematian pada anak.

Gangguan dapat nyata dengan cara yang berbeza, tetapi selalu ada dua tanda penting - ketakutan yang kuat terhadap keterbatasan dan rasa takut mati lemas. Kepuraian klasik membayangkan bahawa keadaan berikut adalah buruk bagi seseorang (satu, dua atau beberapa sekaligus):

• bilik kecil;
• bilik ditutup di luar jika orang berada di dalamnya;
• alat diagnostik CT dan MRI;
• bahagian dalam kereta, bas, kapal terbang, kereta api, kereta api;
• mana-mana terowong, gua, ruang bawah tanah, koridor sempit panjang;
• kabin mandi;
• angkat

Perlu diperhatikan bahawa ketakutan berada di kerusi tukang gunting dan kengerian kerusi pergigian mempunyai penyebaran yang besar. Pada masa yang sama, seseorang tidak takut sakit, doktor gigi dan pergigian, dia takut batasan yang berlaku pada masa pengecutan di kerusi doktor gigi.

Tertangkap dalam salah satu daripada keadaan ini, lebih daripada 90% pesakit mula mengalami rasa takut mati lemas, takut bahawa di dalam bilik kecil mereka hanya tidak mempunyai udara yang cukup untuk bernafas. Terhadap ketakutan ini, tanda-tanda hilang kawalan diri muncul, iaitu, seseorang tidak dapat mengawal dirinya.Otak claustrophobic menghantar isyarat spatial yang salah kepadanya dan ada perasaan bahawa garis-garis sekitar sekitarnya kabur, tidak ada kejelasan.

Gangguan segera sistem saraf pusat di bawah tindakan adrenalin membawa kepada pernafasan pesat, peningkatan kadar jantung. Ia kering di mulut - kelenjar air liur mengurangkan jumlah rembesan, tetapi kerja kelenjar peluh meningkat - orang itu mula berpeluh banyak. Terdapat perasaan tekanan di dada, menjadi sukar untuk bernafas penuh, ada tinnitus kuat, berdering. Perut dimampatkan.

Segala sesuatu yang berlaku kepada tubuh, otak menganggap sebagai "Tanda pasti ancaman berbahaya", dan oleh itu orang itu segera mempunyai ketakutan kematian. Sebagai tindak balas kepada pemikiran ini, kelenjar adrenal bermain, yang juga menyumbang kepada perkembangan adrenalin tambahan. Serangan panik bermula.

Selepas beberapa keadaan sedemikian, sesak nafas bermula dengan segala cara untuk mengelakkan serangan yang mungkin, semata-mata beralih dari situasi di mana ini dapat terjadi lagi. Menghindari pembetulan ketakutan yang sedia ada. Malah, bilangan serangan mula berkurang, tetapi tidak sama sekali kerana penyakit itu telah berkurang. Hanya seorang lelaki yang belajar untuk hidup dalam keadaan seperti tidak jatuh ke dalam situasi yang sukar. Jika dia masuk ke dalamnya, serangan itu tidak dapat dielakkan.

Dengan pelanggaran yang teruk, seseorang menafikan dirinya peluang untuk hidup sepenuhnya - dia mesti sentiasa membuka pintu, boleh menolak untuk mengerjakan impiannya hanya kerana ia sepatutnya berkaitan dengan keperluan untuk melalui koridor panjang di pejabat atau di dalam bilik tertutup. Seseorang berhenti bepergian, tidak dapat mengatasi ketakutan bahkan sebelum prospek semata-mata memasuki petak kereta api atau masuk ke petak penumpang sebuah kereta.

Jenis fobia ini agak mudah dalam diagnosis, oleh sebab itu, kesulitan tidak timbul bukan hanya di kalangan pakar, tetapi juga di kalangan pesakit sendiri. Butiran tentang apa yang sedang berlaku membantu menubuhkan satu soal selidik khusus Rahman dan Taylor, setelah menjawab soalan-soalan yang tidak hanya dapat mendiagnosa claustrophobia secara tepat, tetapi juga menentukan jenis dan kedalaman gangguan yang tepat. Skala kebimbangan, yang juga digunakan dalam diagnosis, mengandungi 20 soalan.

Untuk menghilangkan sesak nafas sendiri sangat sukar, hampir mustahil. Walaupun fakta bahawa sesak ini sedar bahawa tidak ada sebab sebenar untuk takut hidupnya di kabin lif atau di bilik mandi, dia tidak dapat mengalahkan dirinya, kerana ketakutan telah menjadi sebahagian daripadanya. Itulah sebabnya mereka yang ingin benar-benar mengatasi kelemahan mereka (dan ketakutan membuat orang lemah dan terdedah), Pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

Pertama, seseorang mungkin menemui cadangan yang meragukan di mana seseorang boleh dinasihatkan untuk menarik diri dan berhenti berkongsi ketakutan dengan orang tersayang, untuk mengelakkan lif dan koridor. Semua ini hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Kedua, ketika orang itu cuba menyembuhkan diri sendiri, gangguan mental menjadi lebih gigih, mendalam, dan memerlukan waktu lebih lama untuk menyembuhkannya. Dalam erti kata lain, masa adalah berharga.

Bersamaan dengan rawatan, untuk mencapai hasil yang lebih baik dan cepat, seseorang harus cuba mematuhi saranan psikologi tersebut.

• Dapatkan mainan lembut kecil, jimat (apa-apa perkara kecil yang boleh anda letakkan di dalam poket anda). Adalah penting bahawa ia mengingatkan anda tentang peristiwa yang menyenangkan, dengan segera menyebabkan persatuan yang jelas jelas.Jika anda mula berasa kecemasan, segera ambilnya di tangan anda, sentuh, lihat, bau, lakukan apa yang anda inginkan, tetapi cuba untuk menghasilkan semula ingatan kenangan yang menyenangkan yang berkaitan dengan perkara ini.
• Jangan menghadkan diri untuk berkomunikasi. Cuba berkomunikasi dan berjumpa dengan rakan dan rakan sekerja. "Panggilan kepada rakan" juga membantu - pada tanda-tanda pertama peningkatan kecemasan, adalah bernilai mendail nombor orang yang rapat dan sayang yang hanya boleh berbual dengan anda tentang sesuatu.
• Menguasai teknik pernafasan dan gimnastik, ini membantu untuk mengawal diri anda dengan lebih baik, jika terdapat kebimbangan yang kuat.
• Jangan elakkan bilik tertutup dan koridor, lif dan pancuran, secara beransur-ansur dalam pemasangan anda yang ditutup tidak semestinya berbahaya, malah sebaliknya, kerana musuh yang berbahaya atau roh jahat tidak boleh memasuki bilik tertutup.

Dalam perlakuan MRI kadang-kadang terdapat keperluan penting - ini adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. Tetapi bagaimana untuk membuat diri anda berbaring dalam kapsul yang sempit radas dan tinggal di sana untuk masa yang agak lama adalah soalan yang besar. Prosedur ini berlangsung kira-kira sejam, dan adalah mustahil untuk bertahan hidup kali ini, sebagai contoh, untuk membuat imbasan MRI otak atau bahagian lain badan.

Sudah jelas bahawa tidak ada yang memaksa sesiapa pun. Mana-mana pesakit mempunyai hak untuk menolak diagnosis atas sebab peribadi, tanpa menjelaskannya kepada doktor. Tetapi adakah ia jalan keluar? Lagipun, patologi berbahaya mungkin tidak didiagnosis dan orang itu tidak akan menerima rawatan yang diperlukannya pada masanya.

Jika bentuk claustrophobia tidak berat, maka anda boleh menggunakan pembentukan sikap psikologi baru. Kakitangan menunjukkan keperibadian yang kapsul peranti tidak dimeteraikan sepenuhnya, peranti itu boleh ditinggalkan pada bila-bila masa yang anda mahu, tanpa bantuan pakar. Sekiranya seseorang memahami ini, mungkin lebih mudah baginya menjalani prosedur yang diperlukan.

Sekiranya kemudahan institusi perubatan membenarkan tomografi terbuka yang ditawarkan kepada pesakit dengan sesak-sesak, maka ia harus digunakan. Sekiranya tiada peranti lain selain yang tertutup, maka pilihan lain boleh dipertimbangkan. Dengan gangguan mental yang jelas, ia ditunjukkan dengan persetujuan pesakit bahawa penggunaan dadah yang menyebabkan tidur ubat yang kuat (dengan cara ini, MRI dilakukan untuk anak-anak muda yang semestinya tidak dapat dipaksa berbaring selama sejam).

Ia diterima untuk merawat penyakit klaustrophobia dengan cara yang kompleks, dan seseorang tidak boleh berfikir bahawa terdapat pil yang mana anda dapat dengan cepat mengalahkan masalah ini. Memerlukan pendekatan individu psikoterapi berkualiti tinggi, dan ubat-ubatan hanya tidak menunjukkan kesan ketara dalam memerangi ketakutan ruang terkurung.

Seperti kebanyakan kes gangguan kecemasan lain, terapi ubat tidak menunjukkan keberkesanan yang tinggi. Penenang hanya membantu sebahagiannya dan sementara menghapuskan beberapa gejala (mereka mengurangkan ketakutan), tetapi selepas penghujung pengambilan mereka, perkembangan kebergantungan dadah adalah mungkin, dan serangan panik kembali dan lagi. Penggunaan antidepresan menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi, tetapi hanya dalam kombinasi dengan teknik psikoterapeutikal.

Dalam kebanyakan kes, satu kaedah seperti terapi kognitif membantu menyembuhkan penyakit claustrophobia. Doktor mendedahkan bukan sahaja keadaan di mana orang itu takut, tetapi juga sebab-sebab ketakutan ini, dan mereka biasanya terletak pada kepercayaan dan pemikiran yang salah. Pakar psikologi atau psikoterapi membantu untuk mewujudkan sabitan baru, dan kebimbangan seseorang menurun dengan ketara.

Psikologi menyedari beberapa kajian tentang keberkesanan terapi kognitif dalam kes sesak nafas. Pakar yang hebat dalam masalah gangguan mental ini, S. J. Rahman (dia juga pengarang teknik diagnostik) telah membuktikan bahawa kira-kira 30% pesakit dengan kaedah itu membantu walaupun tanpa langkah tambahan.

Pada peringkat seterusnya, pesakit boleh ditawarkan dalam rendaman vivo - kaedah ini membolehkan seseorang untuk melihat ketakutan mereka sendiri di muka. Pertama, pesakit ditempatkan dalam keadaan di mana dia merasa kurang takut, dan secara beransur-ansur meningkatkan tahap ketakutan menjadi maksimal, bergerak ke pengalaman yang paling mengerikan untuknya. Dibuktikan bahawa keberkesanan kaedah ini adalah kira-kira 75%.

Kaedah pendedahan interoceptif lebih jinak bagi pesakit daripada di vivo, kerana semua keadaan "berbahaya" dicipta dan dikawal oleh pakar, dan rendaman di dalamnya sangat lancar dan beransur-ansur. Keberkesanan kaedah ini agak lebih rendah daripada terapi kognitif dan dalam vivo - hanya 25%.

Baru-baru ini, kaedah dan teknik yang lebih moden telah muncul dalam senjata pakar psikiatri, contohnya, penggunaan gangguan oleh realiti maya. Percubaan dilakukan pada pesakit yang mengalami klaustrofobia yang didiagnosis secara klinikal. Mereka diminta menjalani MRI. Dan hanya mereka yang menerima kacamata realiti tambahan dengan program 3D khas, SnowWorld, dapat menjalani prosedur MRI sepenuhnya, tanpa menggunakan ubat-ubatan.

Pencegahan khusus tidak wujud. Ibu bapa sepatutnya mengurusnya - hukuman di sudut, almari atau stor bilik tidak boleh dipraktikkan, terutama jika kanak-kanak itu sensitif dan sangat mudah dipengaruhi. Sebagai orang dewasa, adalah disyorkan untuk belajar untuk berehat - ini adalah apa yang akan membantu untuk mengelakkan serangan panik.